我需要做「第三代」，甚至「第四代」试管婴儿吗？
将试管婴儿治疗的科技，区分成第几代，其实在欧美先进国家并没有这样的分法，禾馨宜蕴生殖中心学术带头人刘志鸿医师表示自己也不太喜欢此划分方式。原因为「第三代」听起来似乎优于「第一代」，如果是手机和电脑等电子产品，大家当然追求最新一代，越新越好，有了第三代，就会期待第四代出现。
但试管婴儿界，并不是这样的
试管婴儿科技的许多基本功，就是「第一代」的基本款，很多细节从发明到现在，不断地再进步。对大部份不孕夫妇，使用「第一代」的基本款，常常是最好的选择。禾馨宜蕴生殖中心的刘志鸿医师认为现今以第几代做为区分的背后目的，应该是在驱使不孕夫妇不自觉的一窝蜂追求所谓「第三代」，甚至「第四代」、「第五代」试管婴儿。
下文我们来看看每一代试管的比较
第一代试管婴儿
指体外受精、胚胎培养的基本过程。将取出的精子和卵子一起放在体外培养皿中，让卵子自然受精，形成早期胚胎后再植入子宫孕育。这是最基本、也最重要的试管婴儿治疗步骤，大部分病人用「第一代」试管婴儿就可以得到很好的成绩。
第二代试管婴儿
针对严重男性不孕设计的。当男性精子量极少及品质极差的情况，将精、卵取出并一同放置体外培养皿中培养，但精卵无法自然受精。这时，必须要再特别帮忙精虫一把，透过显微注射(Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI)将精虫强行注入卵子内，强迫受精；甚至可运用在完全射不出任何精虫的病人，从睾丸直接抽取精虫来做显微注射，有了这个技术，需要借精虫来生育的人，变得少之又少。
第三代试管婴儿
在胚胎植入前增加”染色体筛检”(PGS或称PGT-A)的步骤。大致流程如下：首先胚胎需培养5~6天大，形成囊胚→再切下5~6颗胚胎外围细胞，进行染色体筛检以及冷冻胚胎→待报告出来，选择染色体正常的胚胎→解冻胚胎→再植回母体子宫。
对于多次植入后失败、习惯性流产或经济许可且高龄等因素的病人，选择PGS(PGT-A)的优点：可以挑选染色体正常、容易着床的胚胎植入，有效减少多胞胎风险，并且提早成功怀孕的时间，是被医界肯定的做法。
缺点则为需负担额外费用、胚胎多了受损及误诊风险，且每间胚胎实验室的切片经验和送检单位平台的好坏，其实病患是不容易判断的，因此可以依个人需要，事先与医师好好讨论。
还有第四代、第五代？或是有更进阶版本？
为了构筑让大家拼命追逐第几代的市场氛围中，就跑出「第三代plus(3.5代)」，甚至连「第四代」也出来了.
第三代PLUS
意指增加使用子宫内膜容受性检测(ERA)，来调整选择胚胎着床的时间点，再进行植入
第四代试管婴儿
指的是进行胚胎着床前染色体筛检(PGS/PGT-A)加胚胎缩时摄影及人工智慧演算法来选择胚胎。
众多检测方式把百姓搞得糊里糊涂，也不知道怎么选择的时候，就更容易认为那就做最贵、最新一代吧。
治疗前先与医师讨论最适合方式 帮荷包做把关
禾馨宜蕴生殖中心的刘志鸿医师提醒：显微注射(ICSI)、胚胎着床前染色体筛检(PGS/PGT-A)、子宫内膜容受性检测(ERA)或缩时摄影人工智慧等等，以上都是试管婴儿的附加治疗项目。没有前后或优劣的问题，只有必要与否的问题，如果不分青红皂白，硬是要追第二、三代，花钱事小，做太多不必要的步骤，有可能搞得成绩不好，反而”一代不如一代”及不符合病人利益。
当下禾馨宜蕴旗下三间生殖中心都有提供全球最新的试管婴儿技术，同时拥有台湾最多台的胚胎缩时摄影设备。但是作为一个良心医疗院所来说，病人选择合适自己的治疗方案，才是更重要的选择！
参考文献
（注）We clearly overestimate the effect of ICSI. The enthusiasm for ICSI is “unjustified”, its use in most non-male cases is “unnecessary, ineffective and costly care”.（Han Evers) Human Reproduction, 2016, 1381–1382 ()
